إلقاء نظرة نقدية على الطب النفسي النقدي
المحتوى
هذا هو الجزء الثاني من سلسلة حول معاداة الطب النفسي - ويعرف أيضًا باسم. الطب النفسي النقدي - مأخوذ من مقابلة أجريتها مع Shayla Love من أجلها نائب مقال "الحركة ضد الطب النفسي". تم تحرير المقابلة وتحديثها بإجابات موسعة.
لقد تحدثت مع طبيب نفساني وجد أن العمل مع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية ، مثل المصابين بالذهان ، يتحدى فكرته عن مناهضة الطب النفسي. هل تتصل بهذا؟ كيف تفسر مضادات النفس هذه الحالات الشديدة ، مثل الفصام؟
لوحظ أن الطبيب المضاد للطب النفسي توماس سزاس لم يعمل أبدًا في المستشفى مع مرضى يعانون من مرض عقلي حاد ، مما أثر على آرائه حول المرض العقلي والالتزام المدني. وبالمثل ، أعتقد أن بعض الآراء المعادية للطب النفسي - مثل الادعاء بأن "الفصام غير موجود" - متجذرة في أخطاء الخلط بين النهاية "اللطيفة" لسلسلة المرض النفسي والصحة العقلية مع النهاية "الأصعب". بعبارة أخرى ، إذا رأى عدد أكبر من الأشخاص مرضًا عقليًا شديدًا عن قرب ، فقد تقل المشاعر المناهضة للطب النفسي على غرار "المرض العقلي غير موجود". في الواقع ، عندما يرى عامة الناس مرضًا نفسيًا حادًا أمامهم ، في أحيائهم ، أو في ناصية الشارع ، فإن ما نسمعه كثيرًا هو مطالبة الناس بمزيد من الالتزام المدني والعلاج النفسي اللاإرادي. بالمقارنة مع هذا المنظور ، غالبًا ما يكون الأطباء النفسيون هم الذين يدافعون عن الحفاظ على حقوق المريض واستقلاليته.
فيما يتعلق بموضوع "عدم التشخيص" - كيف تعتقد أن هذا يلعب دور محادثة مناهضة للطب النفسي؟ هل عزز الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم من أفكار مناهضة الطب النفسي؟ كيف ذلك؟ ما هي انتقادات الطب النفسي التي تعتقد أنها تثيرها التشخيصات غير الصحيحة ، وكيف تعتقد أنه ينبغي معالجتها ، خارج تقرير أن الطب النفسي معيب بشكل أساسي؟
الحقيقة هي أن التشخيصات تتغير طوال الوقت ، كما ينبغي ، بناءً على معلومات جديدة تتعلق بالمسار السريري أو توضيحات حول أسباب الأعراض مثل تعاطي المخدرات. لذا ، فإن المراجعة التشخيصية و "عدم التشخيص" هي جزء روتيني من الممارسة السريرية.
الحدود الفئوية بطبيعتها هي محاولات "نحت الطبيعة في مفاصلها" كما يقولون ، لكنها غالبًا ما تكون غير كاملة. عندما كتبت عن هذا مع ألن فرانسيس وآخرين قبل بضع سنوات ، رداً على طرحه سؤالاً حول أفضل أسلوب "حكم" في التشخيص النفسي ، استشهدت بمثال مشابه لبلوتو ... هل هو كوكب؟ ليس؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يجب تسمية الكواكب الأخرى غير الكواكب؟ إذا كانت الإجابة غامضة ، فهل هذا يعني أن علم الفلك معيب بشكل أساسي وأن الكواكب غير موجودة؟ 1
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) غامض عن قصد من أجل ترك مجال للحكم السريري. قد يكون للأطباء المختلفين عتبات مختلفة للتشخيص ، تمامًا كما أن لدى المرضى المختلفين عتبات مختلفة لتحمل الإجهاد الذي قد يدفعهم إلى طلب المساعدة أو تجنبها. هذا يعكس فوضى الحياة الحقيقية.
عند استخدامه في سياق الطب النفسي المضاد ، أعتقد أن مصطلح "غير مشخص" غالبًا ما يستخدم للإشارة إلى أن التشخيصات تم تطبيقها بشكل غير لائق في المقام الأول استنادًا إلى الحجة القائلة بأنه "لا يوجد شيء خطأ في الواقع" مع المريض أو ذلك ، مرددًا RD Laing المشكلة في المجتمع وليس الفرد المعني. أنا أقل تعاطفاً مع هذا الادعاء عندما أرى مريضاً يطلب المساعدة. من الشائع أكثر أنه في حالة "عدم التشخيص" لشخص ما ، فأنا في الواقع "أعيد تشخيص" شخص ما بدلاً من إخباره ، "لا حرج فيك ... لا تحتاج إلى أي مساعدة." بالطبع ، جزء من التحدي التشخيصي هنا وعبر جميع الطب هو أن سداد التأمين يتطلب استخدام DSM كدليل للفواتير. هذا للأسف يحفز التشخيص على الجانب الأكثر شدة من استمرارية التشخيص.
ماذا يقترح المضادون للأطباء النفسيين كعلاج بدلاً من الطب النفسي؟
هناك مجموعة واسعة من البدائل التي تم الترويج لها والتي لا تتضمن أي علاج (بما في ذلك نوع من "شد نفسك من خلال نهج الإقلاع") ، والعلاج النفسي (بدلاً من الأدوية ، كما لو أن الطب النفسي يتعلق فقط بالوصفات الطبية) ، و "بدائل نمط الحياة" بما في ذلك أشياء مثل تمرينات رياضية أو تغييرات في النظام الغذائي أو مكملات عشبية أو أساليب أخرى أقل تقليدية مثل الريكي (أو حتى ديانيتيك السيانتولوجيا).
لكن من المهم أن نذكر أنفسنا بأن العديد من الانتقادات الموجهة للطب النفسي يمكن أن تنطبق على هذه البدائل أيضًا. لسبب واحد ، كل منهم لديه أضرار محتملة. هذا صحيح بالتأكيد في عدم القيام بأي شيء لعلاج المرض العقلي وحتى في العلاج النفسي الذي يعد جزءًا أساسيًا من الرعاية النفسية. من ناحية أخرى ، فإن العديد من هذه الأساليب البديلة - خاصة النوع الذي نراه معززًا في "حركة العافية" اليوم - تمثل أيضًا صناعات ربحية حيث يمكن أن يكون تضارب المصالح كبيرًا. يحاول الكثير ممن يروجون للخطاب المناهض للطب النفسي بيع الناس لشيء آخر.
هل مبادئ معاداة الطب النفسي تهدد بإيذاء بعض المرضى النفسيين؟ كيف؟
أكبر ضرر محتمل للأيديولوجية المضادة للطب النفسي هو أنه يمكن أن يمنع الناس من طلب الرعاية ويمكن أن يبطل تجارب الأشخاص الذين ساعدهم العلاج النفسي. وصمة العار المتعلقة بالمرض العقلي عقبة كبيرة أمام الصحة العقلية ، لذا فإن آخر شيء نحتاجه هو طريقة أخرى لإثناء الناس عن الوصول إلى المساعدة المهنية.
يقرأ أساسيات الطب النفسي
دمج الرعاية النفسية في ممارسات الرعاية الأولية
تأكد من قراءة
هل تلف الطب النفسي إلى ما بعد الإصلاح؟
