مخاطر الأسلحة النارية والانتحار: محادثة محملة

أعرب العديد من الباحثين والأطباء عن قلق عاجل ومفهوم بشأن العلاقة بين الأسلحة النارية وانتحار المحاربين القدامى. الأسلحة النارية هي الوسيلة الأساسية للانتحار بين أفراد الجيش الأمريكي. [i] إنها قاتلة للغاية: 85 في المائة من محاولات الأسلحة النارية تؤدي إلى حالات انتحار كاملة ، في حين أن 2 في المائة فقط من محاولات التسمم أو الجرعات الزائدة تؤدي إلى نفس الشيء . [2] والأسلحة النارية خطرة جدًا بالاقتران مع البداية السريعة لدوافع التدمير الذاتي. [3]

حتى هذه النقطة ، يشير عدد من الدراسات البحثية إلى أن فترات الرغبة الشديدة في الانتحار قد تكون قصيرة نسبيًا. على سبيل المثال ، اقترحت دراسة أجريت على أكثر من ستة وعشرين ألف طالب جامعي ومدرسة دراسات عليا أن فترة نموذجية من التفكير الانتحاري الحاد استمرت أقل من يوم لأكثر من نصف أولئك الذين كانوا يفكرون في الانتحار في أي وقت. [iv]

وأظهرت دراسة أخرى شملت 82 مريضاً في مستشفى جامعي للأمراض النفسية أن مدة الانتحار الحاد أقصر من ذلك. أبلغ أقل من نصف المشاركين بقليل عن فترة عشر دقائق من أقل لعملية الانتحار. [v] وبالمثل ، في دراسة أخرى ، اعتبر 40 في المائة من العينة إيذاء النفس لمدة عشر دقائق أو أقل قبل القيام بمحاولة. [6]

في هذه اللحظات الحرجة ، يمكن أن تصبح الأسلحة النارية التي كانت مخصصة في البداية للحماية فجأة أسلحة تدمير ذاتي لمن يمتلكونها. تشير الأبحاث إلى أن 90 بالمائة من الذين ماتوا منتحرين بسلاح ناري لم تكن لديهم محاولات انتحار سابقة بأي طريقة. [vii]

هناك أيضًا بحث مقنع لإظهار أن الوصول المقيد إلى الأسلحة النارية يمكن أن يكون له تأثير إيجابي فوري على معدلات الانتحار. [viii] في دراسة أجريت في إسرائيل ، حيث لوحظ أن حالات الانتحار بالأسلحة النارية في عطلة نهاية الأسبوع بين أفراد الخدمة العسكرية كنمط مقلق ، وتغيير بسيط في السياسة التي تطالب جنود جيش الدفاع الإسرائيلي بترك أسلحتهم في القاعدة خلال عطلات نهاية الأسبوع ، نتج عنها انخفاض بنسبة 40 بالمائة في العدد السنوي لحالات الانتحار. [9]

بناءً على بحث مثل هذا ، تم حث الأطباء وأنصار الأقران على طرح أسئلة جريئة ومتكررة حول ملكية الأسلحة النارية وممارسات التخزين المتعلقة بالأسلحة النارية.

لسوء الحظ ، يمكن أن يأتي هذا النهج بنتائج عكسية خطيرة. بالنسبة للعديد من المحاربين القدامى ، فإن طرح أسئلة حول ملكية السلاح الناري هو أمر تدخلي في أحسن الأحوال ، وربما عدم احترام عميق. طرح السؤال يمكن أن يؤدي على الفور إلى قطع العلاقة العلاجية وقد يؤدي بالعديد من المحاربين القدامى إلى ترك العلاج بالكامل.

كيف أعرف؟ لأنني أعربت عن رغبتي في معرفة ما يفكر فيه المحاربون القدامى حقًا حول هذا الموضوع ، وسأل زميل مخضرم لي أراد مساعدتي للوصول إلى الحقيقة مجموعة من سبعين من المحاربين القدامى.

بريان فارجاس ، خريج درجة الماجستير في العمل الاجتماعي بجامعة كاليفورنيا في بيركلي ، والذي كان لفترة طويلة قائدًا في مجتمع قدامى المحاربين في شمال كاليفورنيا ، قام باستطلاع آراء مجموعة من سبعين من قدامى المحاربين ، مسجلين في ثلاث كليات محلية. عندما سُئلت ، "هل من المحتمل أن تكون منفتحًا وصادقًا بشأن ما إذا كنت تمتلك أسلحة نارية إذا سألك مقدم خدمة لا تعرفه جيدًا" ، أجاب أكثر من النصف (53 بالمائة) "ربما لا" أو "لا". ومع ذلك ، فإن النتيجة الأكثر أهمية في هذا الاستطلاع ، والأكثر إثارة للقلق ، هي أن نصف المحاربين القدامى قالوا إنهم من المحتمل أن يتركوا العلاج إذا سألهم طبيب لا يعرفون جيدًا عما إذا كانوا يمتلكون سلاحًا ناريًا.

الطريقة التي استجاب بها هؤلاء السبعون من قدامى المحاربين يجب أن تمنحنا جميعًا وقفة جادة للتفكير. إذا كانت الثقة هي أقوى عملة يمكننا كسبها ، فيجب أن نسأل أنفسنا عن تكلفة دفع العلاقة العلاجية نحو عدم الأمانة المحتملة. إن التصور بأن الطبيب قد يكون لديه أجندة أو قدرة على إزالة سلاح ناري (حتى لو كان هذا التصور غير دقيق من الناحية الواقعية) [x] يمكن أن يكون عائقًا كبيرًا أمام الرعاية.

إن إجبار الأطباء وفقًا للسياسة والممارسات القياسية لإجراء هذه المناقشة مقدمًا ، قبل تطوير الثقة ، يوسع فجوة الثقة في الوقت المحدد الذي نحتاج فيه إلى التواصل وبناء الثقة مع مرضانا. في الواقع ، قد يؤدي طرح أسئلة حول ملكية السلاح الناري إلى زيادة مخاطر الانتحار إذا دفع ذلك المحاربين القدامى إلى تجنب طلب الرعاية في المقام الأول. ترتبط الأسلحة النارية ارتباطًا وثيقًا بهوية العديد من مقاتلي أمتنا. إن نزع السلاح الناري هو نقلة قوة يقوم بها شخص له مرتبة أعلى من عضو في الخدمة. عندما يتم نزع سلاح ناري لأحد أعضاء الخدمة ، فإنهم يخبرونني أن هذا غالبًا ما يرتبط بمشاعر الخزي أو الإذلال ، لأن هذا يدل على فقدان الوظيفة الأساسية في دوره كمحارب. عندما يجري المعالجون مثل هذه المحادثات حول الأسلحة النارية في المساحات الطبية حيث يتلقى المحاربون القدامى الرعاية بعد تسريحهم من الجيش ، تنتقل كل المعاني المحملة عاطفياً إلى المحادثة.

أنستيس ، "حان وقت التغيير" ، وقائع مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الانتحار (AAS) لعام 2018.

كلية هارفارد للصحة العامة ، "إماتة طرق الانتحار: معدلات إماتة الحالات بطريقة الانتحار ، 8 ولايات أمريكية ، 1989-1997 ،" http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- وفاة /

درام ، سي براونسون ، ب.د.أدريون ، وس. سميث ، "بيانات جديدة عن طبيعة الأزمات الانتحارية في طلاب الجامعات: تغيير النموذج ،" علم النفس المهني: البحث والممارسة 40 (2009): 213-222.

ديزنهامر ، سي إنج ، آر شتراوس ، جي كيملر ، إتش هينترهوبر ، وإي فايس ، "مدة العملية الانتحارية: ما الوقت المتبقي للتدخل بين التفكير في محاولة الانتحار وإنجازها؟" مجلة الطب النفسي السريري 70 (2008): 19-24.

في. بيرسون ، إم فيليبس ، إف هي ، و إتش جي. "محاولة الانتحار بين الشابات الريفيات في جمهورية الصين الشعبية: إمكانيات المنع ،" الانتحار والسلوك الذي يهدد الحياة 32 (2002): 359-369.

أنستيس "محاولات الانتحار السابقة أقل شيوعًا في الانتحار الذين ماتوا بأسلحة نارية مقارنة بمن ماتوا بوسائل أخرى" ، مجلة الاضطرابات العاطفية 189 (2016): 106-109.

كلية هارفارد للصحة العامة ، "فتك طرق الانتحار" ، http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

لوبين ، ن. ويربيلوف ، د. السلوك الذي يهدد الحياة 40 (2010): 421-424.