ما تحتاج لمعرفته حول النوم ومرض الزهايمر

أعمل كل يوم في الحفاظ على دماغي في حالة جيدة. أقرأ ، ألعب مع أطفالي (كلمات مع الأصدقاء ، أي شخص؟) ، وأتناول المكملات الغذائية ، سمها ما شئت. أتناول نظامًا غذائيًا يركز على غذاء الدماغ - بما في ذلك أوميغا 3 التي كتبت عنها مؤخرًا. كما أنني أتأكد من الحصول على قسط كاف من النوم.

أنا أعمل بجد اليوم حتى تظل قدراتي المعرفية قوية لعقود على الطريق.

لكن العيش بأسلوب حياة صحي لا يمنعنا من القلق بشأن المخاطر طويلة المدى للتدهور المعرفي والأمراض التنكسية العصبية مثل الخرف. العديد من مرضاي الذين ينتقلون إلى منتصف العمر يتحدثون معي عن مخاوفهم من فقدان الذاكرة والوضوح العقلي والوظائف المعرفية مع تقدم العمر - ومخاوفهم بشأن مرض الزهايمر على وجه الخصوص.

هناك بحث جديد حول العلاقة بين النوم ومرض الزهايمر أريد أن أشارككم فيه - بحث يعمق فهمنا لكيفية ارتباط قلة النوم بمرض الزهايمر. ربما يعرف معظمنا ، أو يعرف ، شخصًا مصابًا بمرض الزهايمر. لسوء الحظ ، فإن الأرقام تؤكد ذلك. وفقًا لجمعية الزهايمر ، يُصاب شخص ما في الولايات المتحدة بمرض الزهايمر كل 65 ثانية. اليوم ، هناك 5.7 مليون أمريكي يعيشون مع هذا المرض التنكسي العصبي - الشكل الأكثر شيوعًا للخرف. بحلول عام 2050 ، تتوقع التقديرات أن يرتفع هذا العدد إلى 14 مليون.

ما الذي يسبب مرض الزهايمر؟

الجواب الصعب هو أننا لا نعرف حتى الآن. يعمل العلماء بجد لتحديد الأسباب الكامنة لمرض الزهايمر. على الرغم من أننا لا نعرف السبب حتى الآن ، فإن ما نعرفه هو أن المرض يسبب مشاكل أساسية في طريقة عمل خلايا الدماغ.

تعمل مليارات الخلايا العصبية في أدمغتنا باستمرار ، مما يبقينا على قيد الحياة ونعمل. إنها تمكننا من التفكير واتخاذ القرارات ، وتخزين واستعادة الذاكرة والتعلم ، وتجربة العالم من حولنا من خلال حواسنا ، والشعور بمجموعة كاملة من المشاعر ، والتعبير عن أنفسنا في اللغة والسلوك.

يعتقد العلماء أن هناك عدة أنواع من رواسب البروتين التي تسبب تدهور خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة في الذاكرة والتعلم والمزاج والسلوك - وهي السمة المميزة لمرض الزهايمر. اثنان من هذه البروتينات هما:

• بروتينات بيتا اميلويد ، التي تتراكم لتشكل لويحات حول خلايا الدماغ.
• بروتينات تاو ، التي تتطور إلى عقد شبيهة بالألياف - تُعرف باسم التشابك - داخل خلايا الدماغ.

لا يزال العلماء يعملون على فهم كيفية مساهمة اللويحات والتشابكات في الإصابة بمرض الزهايمر وأعراضه. مع تقدم العمر ، من الشائع أن يطور الناس بعض هذه التراكمات في الدماغ. لكن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر يصابون باللويحات والتشابكات بكميات أكبر بكثير - خاصة في مناطق الدماغ المتعلقة بالذاكرة والوظائف الإدراكية المعقدة الأخرى.

هناك مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تشير إلى ضعف جودة النوم وعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ترتبط بكميات أكبر من بروتينات بيتا أميلويد وتاو في الدماغ. وجدت إحدى الدراسات التي صدرت في عام 2017 أنه في البالغين الأصحاء في منتصف العمر ، ارتبطت الاضطرابات التي تبطئ نوم الموجة بزيادة مستويات بروتينات بيتا أميلويد.

يرتبط النعاس أثناء النهار بترسبات البروتين المرتبطة بمرض الزهايمر في الدماغ

أظهرت دراسة صدرت مؤخرًا أن النعاس المفرط أثناء النهار مرتبط بكميات أعلى من رواسب بروتين بيتا أميلويد في كبار السن الأصحاء. شرع العلماء في Mayo Clinic في دراستهم للإجابة على سؤال كبير حول السببية: هل يساهم تراكم بروتين بيتا أميلويد في قلة النوم ، أم أن النوم المتقطع يؤدي إلى تراكم هذه البروتينات؟

كان لدى Mayo Clinic بالفعل دراسة طويلة الأمد حول التغيرات المعرفية المرتبطة بالشيخوخة. من تلك الدراسة الجارية بالفعل ، اختار العلماء 283 شخصًا ، تجاوزوا سن السبعين ولم يكونوا مصابين بالخرف ، للتحقق من العلاقة بين أنماط نومهم ونشاط بروتين بيتا أميلويد.

في بداية الدراسة ، ما يقرب من ربع - أكثر بقليل من 22 في المائة - من البالغين في المجموعة أفادوا أنهم عانوا من النعاس المفرط أثناء النهار.يعتبر الشعور بالنعاس المفرط أثناء النهار ، بالطبع ، مؤشرًا رئيسيًا على عدم حصولك على قسط كافٍ من النوم في الليل - وهو أحد الأعراض المرتبطة باضطرابات النوم الشائعة ، بما في ذلك الأرق.

على مدى سبع سنوات ، نظر العلماء في نشاط بيتا أميلويد للمرضى باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. وجدوا:

كان الأشخاص الذين يعانون من النعاس المفرط أثناء النهار في بداية الدراسة أكثر عرضة لارتفاع مستويات بيتا أميلويد بمرور الوقت.

في هؤلاء الأشخاص المحرومين من النوم ، حدث قدر كبير من تراكم بيتا أميلويد في منطقتين معينتين من الدماغ: الحزامية الأمامية والحزامية الطليعة. في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، تميل هاتان المنطقتان من الدماغ إلى إظهار مستويات عالية من تراكم بيتا أميلويد.

لا تقدم هذه الدراسة إجابة قاطعة على سؤال ما إذا كان قلة النوم هي التي تدفع إلى تراكم بروتين الأميلويد ، أو رواسب الأميلويد التي تسبب مشاكل النوم - أو بعضًا من الاثنين معًا. لكنها تشير إلى أن النعاس المفرط أثناء النهار قد يكون أحد علامات الإنذار المبكر لمرض الزهايمر.

تتماشى دراسة Mayo Clinic مع المزيد من الأبحاث الحديثة التي نظرت في العلاقة بين قلة النوم وخطر الإصابة بمرض الزهايمر. درس العلماء في جامعة ويسكونسن ماديسون الروابط المحتملة بين جودة النوم والعديد من العلامات المهمة لمرض الزهايمر ، الموجودة في السائل الشوكي ، بما في ذلك علامات بروتينات بيتا أميلويد وبروتينات تاو التي تؤدي إلى تشابك الخلايا العصبية الخانقة.

في هذه الدراسة ، اختبر العلماء الأشخاص غير المصابين بمرض الزهايمر أو الخرف - لكنهم اختاروا على وجه التحديد الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بالمرض ، إما لأن أحد والديهم مصاب بداء الزهايمر أو لأنهم يحملون جينًا محددًا (جين البروتين الشحمي E) ، مرتبط بالمرض.

وجد باحثو ماديسون ، مثل نظرائهم في Mayo ، أن الأشخاص الذين عانوا من النعاس المفرط أثناء النهار أظهروا المزيد من علامات بروتين بيتا أميلويد. ووجدوا أيضًا أن النعاس أثناء النهار مرتبط بمزيد من علامات بروتينات تاو. وأظهر الأشخاص الذين أبلغوا عن ضعف النوم والذين يعانون من مشاكل النوم عددًا أكبر من المؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر أكثر من نظرائهم الذين ينامون الصوت.

ينظف الدماغ نفسه من البروتينات المرتبطة بمرض الزهايمر أثناء النوم

قبل بضع سنوات فقط اكتشف العلماء نظامًا غير معروف سابقًا في الدماغ يزيل الفضلات ، بما في ذلك بروتينات بيتا أميلويد المرتبطة بمرض الزهايمر. (أطلق عليه علماء المركز الطبي بجامعة روتشستر الذين توصلوا إلى هذا الاكتشاف اسم "الجهاز الجليمفاوي" ، لأنه يعمل إلى حد كبير مثل الجهاز اللمفاوي في الجسم في إزالة الفضلات من الجسم ، ويتم تشغيله بواسطة خلايا الدماغ الدبقية). ر فقط التعرف على الجهاز الجليمفاوي - اكتشاف رائد في حد ذاته. ووجدوا أيضًا أن الجهاز الجليمفاوي يتفوق أثناء النوم.

اكتشف العلماء أنه عندما ننام ، يصبح الجهاز الجليمفاوي أكثر نشاطًا بعشر مرات في إزالة النفايات من الدماغ.

يعد هذا من أكثر الأبحاث إلحاحًا حتى الآن لإظهار أهمية النوم الصحي لصحة الدماغ على المدى الطويل. يعتقد العلماء الآن أنه عندما تنام ، فإن نظامك الجليمفاوي يزيد من نشاطه لإزالة الحطام الذي يحتمل أن يكون ضارًا والذي تراكم خلال يوم استيقاظك. إذا كنت تنام بشكل سيئ أو لا تحصل على قسط كافٍ من النوم بشكل منتظم ، فإنك تخاطر بفقدان التأثيرات الكاملة لعملية التطهير هذه.

دورات النوم والاستيقاظ غير المنتظمة المرتبطة بمرض الزهايمر

علامة تحذير مبكر أخرى محتملة مرتبطة بالنوم لمرض الزهايمر؟ أنماط النوم المتقطعة ، وفقًا لبحث جديد. قام العلماء في كلية الطب بجامعة واشنطن بتتبع الإيقاعات اليومية ودورات النوم والاستيقاظ لما يقرب من 200 من كبار السن (متوسط ​​العمر ، 66 عامًا) ، واختبروها جميعًا بحثًا عن علامات ما قبل السريرية لمرض الزهايمر.

في الخمسين مريضًا الذين أظهروا علامات ما قبل السريرية لمرض الزهايمر ، كلهم ​​عطلوا دورات النوم والاستيقاظ. هذا يعني أن أجسادهم لم تكن ملتزمة بنمط موثوق من النوم الليلي والنشاط النهاري. كانوا قادرين على النوم أقل في الليل ، ويميلون إلى النوم أكثر خلال النهار.

شيء واحد مهم يجب ملاحظته هنا: الأشخاص في الدراسة الذين عطلوا دورات النوم والاستيقاظ لم يكونوا جميعًا محرومين من النوم. كانوا يحصلون على قسط كافٍ من النوم - لكنهم كانوا يتراكمون في نمط مجزأ على مدار 24 ساعة في اليوم.

تشير هذه الدراسة إلى أن النظم اليومية المتقطعة قد تكون علامة بيولوجية مبكرة جدًا لمرض الزهايمر ، حتى في حالة عدم الحرمان من النوم.

عندما يشارك مرضاي معي قلقهم بشأن صحتهم الإدراكية على المدى الطويل ومخاوفهم من مرض الزهايمر ، أتفهم ذلك. سأخبرك بما أقول لهم: أفضل شيء يمكنك القيام به هو ترجمة قلقك إلى إجراء وقائي والاعتناء بنفسك اليوم ، بهدف تقليل مخاطر التدهور المعرفي والخرف في الاعتبار. بالنظر إلى كل ما نعرفه ، من الواضح أن الحصول على نوم وفير وعالي الجودة هو جزء مهم من خطة العمل تلك.

أحلام جميلة،
مايكل جيه بريوس ، دكتوراه ، DABSM
The Sleep Doctor ™
www.thesleepdoctor.com