حاول أن تجعل اختيارات الأطعمة الصحية والأخلاقية منطقية

بصفتي طبيبة نفسية صحية ، أسعى جاهدًا لتعلم كل ما يمكنني معرفته عن أسلوب الحياة الذي يعزز الرفاهية ، بما في ذلك الأكل الصحي. في الآونة الأخيرة ، أصبحت أكثر اهتمامًا بالجوانب الأخلاقية والبيئية لخيارات الطعام. كتب مثل معضلة أومنيفور و مطبوخ بواسطة مايكل بولان و أكل الحيوانات بقلم جوناثان سافران فوير يقدم الكثير من المواد الغذائية للتفكير على طول هذه الخطوط.

لقد شاهدت مؤخرًا فيلمًا ، ما الصحة ، فيلم وثائقي استقصائي يتبع كيب أندرسون في سعيه لفهم الروابط بين الأعمال التجارية الزراعية والحكومة وكيف تؤثر هذه على صحة الأمريكيين. بأسلوب مايكل مور ، يواجه أندرسون المسؤولين من المنظمات الصحية الوطنية ، عندما يمنحونه مقابلة ، مع استفسارات محددة ، ولكن بصدق. كان أحدهم الذي طرحه على مؤسسة سوزان جي كومن هو "نتساءل عن سبب عدم تلقيك تحذيرًا كبيرًا بشأن مخاطر استهلاك منتجات الألبان على الموقع عندما يكون هناك ارتباط مباشر بسرطان الثدي." كان الدافع وراء هذا السؤال هو دراسة أظهرت ، وفقًا للفيلم ، "بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي ، فإن حصة واحدة فقط من منتجات الألبان الكاملة يوميًا تزيد من فرصة الوفاة بسبب المرض بنسبة 49 بالمائة والوفاة من أي شيء بنسبة 64 بالمائة. " إذا كان هذا صحيحًا ، مثل أندرسون ، فقد تساءلت "لماذا لم تكن مواقع سرطان الثدي مثل سوزان جي كومن تحذر الجميع من هذا؟"

أرسلني هذا للقيام ببعض التحقيقات في الأدبيات العلمية. تمكنت من تحديد مكان الدراسة التي قدمها أندرسون ¹ ووجد أن المعلومات التي قدمها كانت دقيقة: في عينة من 1893 امرأة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، تبعتهن لمدة 11.8 سنة ، مقارنة بمن تناولن أقل من نصف حصة في اليوم من منتجات الألبان عالية الدسم ، مثل الحليب والجبن ومنتجات الألبان واللبن الزبادي ، أولئك الذين استهلكوا كميات أعلى كان لديهم معدلات أعلى بكثير من وفيات سرطان الثدي ، والوفيات لجميع الأسباب ، والوفيات غير سرطان الثدي. ومع ذلك ، أظهرت نتائج أخرى من الدراسة أن تناول منتجات الألبان قليلة الدسم كان كذلك عكسيا ذات الصلة بنتائج الوفيات هذه في التحليلات المعدلة بالحد الأدنى (حيث تم التحكم فقط في العمر والوقت بين تشخيص سرطان الثدي وتقييم تناول منتجات الألبان) ولا تتعلق بهذه النتائج في التحليلات التي تم تعديلها وفقًا لعوامل مهمة إضافية (مثل شدة المرض ؛ النوع ؛ من علاج السرطان ؛ مستوى التعليم ؛ العرق ؛ تناول السعرات الحرارية واللحوم الحمراء والكحول والألياف والفاكهة ؛ مؤشر كتلة الجسم ؛ مستويات النشاط البدني ؛ وحالة التدخين). وبالمثل ، كان استهلاك الألبان الإجمالي مرتبطًا فقط بمعدلات الوفيات الإجمالية فقط في التحليلات المعدلة. لم يكن تكرار الإصابة بسرطان الثدي مرتبطًا بتناول منتجات الألبان (قليلة الدسم أو عالية الدهون أو بشكل عام) في التحليلات المعدلة أو غير المعدلة. وهكذا ، أصبحت الصورة بالنسبة لي أكثر غموضًا إلى حد ما.

قدم المؤلفون أساسًا منطقيًا مقنعًا للعلاقة بين تناول دهون الألبان ، ومستويات هرمون الاستروجين ، ووقوع وتطور السرطانات المرتبطة بالهرمونات مثل الثدي ، والمبيض ، وبطانة الرحم بعد انقطاع الطمث ، والبروستات ، لكنهم لاحظوا أيضًا أن دراسة أخرى وجدت أن انخفاض ارتبط تناول منتجات الألبان الدهنية عكسياً بسرطان البروستاتا. افترض باحثون آخرون أن الهرمونات الجنسية الأنثوية قد تكون الرابط بين استهلاك منتجات الألبان والسرطانات المرتبطة بالهرمونات ، خاصةً لأن الحليب الذي نستهلكه اليوم ، والذي يختلف عما كان عليه الحال قبل 100 عام ، هو من الأبقار الحامل التي ترتفع فيها مستويات الهرمونات. ²

للحصول على بعض الوضوح ، بدلاً من التركيز على دراسات فردية تتعلق بالصلة بين استهلاك منتجات الألبان وسرطان الثدي ، قمت بالرجوع إلى لمحات عامة عن الأدبيات البحثية ، وخاصة المراجعات المنهجية والتحليلات الوصفية. أحدهما ، الذي وصف بأنه تقييم لمجمل الأدلة العلمية ، أفاد بأن الارتباط بين استهلاك منتجات الألبان وخطر الإصابة بسرطان الثدي كان غير حاسم أو معكوسًا ، ربما بسبب التأثيرات الوقائية للكالسيوم وفيتامين د. ³ خلص المؤلفون إلى أن "تناول الحليب ومنتجات الألبان يساهم في تلبية التوصيات الغذائية وقد يقي من الأمراض المزمنة غير المعدية الأكثر انتشارًا ، في حين تم الإبلاغ عن عدد قليل جدًا من الآثار الضارة." ومع ذلك ، فقد أوردت إفصاحات المؤلفين الدعم المقدم من عدد من منظمات اليوميات ، مثل معهد أبحاث الألبان ، ومؤسسة أبحاث الألبان الدنماركية ، والمنصة العالمية للألبان ، من بين آخرين. وتبع ذلك إخلاء المسؤولية ، بالنسبة لاثنين فقط من المؤلفين الخمسة الذين تلقوا هذا الدعم ، من أن الرعاة لم يكن لهم دور في تصميم أعمالهم السابقة وتنفيذها. كما وجد التحليل التلوي للدراسات المستقبلية عدم وجود ارتباط خطي بين استهلاك الحليب الكامل والحليب كامل الدسم والزبادي وخطر الإصابة بسرطان الثدي ووجد ارتباطًا بين استهلاك الحليب الخالي من الدسم وانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، لم يبلغ مؤلفو هذه المراجعة عن أي دعم لصناعة الألبان. ⁴

تعكس النتائج المختلطة ومشاركة الصناعة صعوبة استخلاص استنتاجات مؤكدة حول الأكل الصحي ، حتى من مصادر علمية موثوقة. بينما أستمر في محاولة تقليل استهلاكي للمنتجات الحيوانية لأسباب أخلاقية ، فإن مراجعتي للأدبيات العلمية حول هذه المسألة جلبت أسئلة أكثر من الإجابات.

2 Ganmaa، D.، & Sato A. (2005). الدور المحتمل للهرمونات الجنسية الأنثوية في حليب الأبقار الحامل في الإصابة بسرطان الثدي والمبيض والجسم الرحمي. الفرضيات الطبية ، 65 ، 1028-1037.

3 Thorning، T.K، Raben، A.، Tholstrup، T.، Soedamah-Muthu، S. S.، Givens، I.، & Astrup، A. (2016). الحليب ومشتقاته: هل هي جيدة أم ضارة بصحة الإنسان؟ تقييم لمجمل الأدلة العلمية. بحوث الغذاء والتغذية ، 60 ، 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu، J.، Zeng، R.، Huang، J.، Li، X.، Zhang، J.، Ho، J.C-M، & Zheng، Y. (2016). مصادر البروتين الغذائي وحدوث سرطان الثدي: تحليل تلوي للاستجابة للجرعة للدراسات المستقبلية. العناصر الغذائية ، 8 ، 730. doi: 10.3390 / nu8110730