الصدمة والوسواس القهري

المحتوى

• يقرأ أساسيات الوسواس القهري
• قصة حقيقية للعيش مع اضطراب الوسواس القهري

أعتقد أنه في ضوء المزيج المثالي من الظروف ، يمكن أن تتحول الصدمة بالفعل إلى اضطراب الوسواس القهري الكامل. ومع ذلك ، نظرًا لأن الوسواس القهري هو اضطراب بيولوجي عصبي ، أشعر أن الشخص يجب أن يكون لديه استعداد وراثي حتى يتم تحفيزه. بمعنى آخر ، يمكن لأي شخص ليس لديه استعداد تجاه الوسواس القهري أن ينجو من صدمة ولا يتعرض لخطر الإصابة بالوسواس القهري.

قبل سنوات ، كان لدي عميل عانى من صدمة مدمرة في أوائل العشرينات من عمرها. عندما بدأت علاجها من الوسواس القهري ، كانت في أوائل الثلاثينيات من عمرها. بعد الصدمة التي تعرضت لها ، بدأت سلسلة من فحص الطقوس. كان لديها روتين ليلي يتضمن التحقق مرارًا وتكرارًا من جميع الأقفال والنوافذ في منزلها.

كانت تتحقق أيضًا من كاميراتها الأمنية وأجهزة الإنذار أحيانًا كل 15 مرة للتأكد من أن كل شيء يعمل. كانت تدخل غرفة ابنها 20 مرة لتفقد النوافذ وإعادة فحصها. احتاجت إلى تلاوة الصلاة معه بطريقة محددة للغاية وإذا حدث خطأ ، فقد أعيدت الصلاة حتى شعرت بأنها على ما يرام. هذا الروتين القهري للغاية يستمر أحيانًا لمدة ثلاث ساعات!

أعتقد أن هذا العميل بالذات كان دائمًا عرضة للوسواس القهري. تم تشخيص والدتها وكذلك عمها. كانت الصدمة كافية لمحفز بيئي مرهق لدفعها إلى أداء الإكراهات. أدى البدء في أداء السلوكيات القهرية إلى تعزيز هوسها بأن الصدمة التي تعرضت لها قد تحدث لابنها (خوفها المهووس). ثم أصبحت عالقة في دائرة اضطراب الوسواس القهري المرعبة التي خدعتها للاعتقاد بأنها بحاجة إلى الإكراه وإلا ستحدث أسوأ مخاوفها وسيتعرض ابنها للأذى أو القتل.

جميع العملاء الذين عملت معهم والذين تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة والوسواس القهري يشعرون كما لو أن الإكراه يمنحهم نوعًا من التحكم في منع الأحداث الصادمة من الحدوث لهم مرة أخرى. على الرغم من أنهم يدركون أن طريقة التفكير هذه ليست صحيحة منطقيًا ، إلا أنها لا تزال تشعر أن هناك احتمالًا أن تكون صحيحة.

بعد قولي هذا ، كان لدي بعض العملاء الذين لا ترتبط هواجسهم بشكل مباشر بالصدمة التي تعرضوا لها ولكن بخوف مختلف تمامًا.

على سبيل المثال ، لقد عالجت ذات مرة رجلاً في أواخر الثلاثينيات من عمره شهد إصابة شقيقه برصاصة قاتلة أمامه. لم يكن الوسواس القهري له علاقة بالبنادق ، لكنه كان مهووسًا بحمض البطارية. كانت مهمته الكاملة في الحياة هي منع ملامسة حمض البطارية ، لدرجة أنه لم يعد قادرًا على العمل بعد الآن.

على الرغم من أن حمض البطارية والتعرض للرصاص هما مفهومان منفصلان ، أعتقد أن الإكراهات التي كان سينفذها لتجنب حامض البطارية كانت في الحقيقة تهدف إلى منع أي شخص في عائلته من التعرض للأذى أو الموت. كانت أفعاله القهرية تحاول منعه من الاضطرار إلى تجربة ذلك الشعور المرعب بالعجز الذي شعر به عندما توفي شقيقه. على مستوى أعمق ، أصبحت الإكراهات محاولة لإنقاذ شقيقه ، وكل إكراه يفعله كان يحاول عدم ترك شقيقه يموت.

يمكن أن يكون العلاج صعبًا عند التعامل مع مرضى الوسواس القهري الذين عانوا من الصدمة ، لأن العلاج يضعهم في موقف ضعيف للتعامل مع مشاعر الانزعاج والتلوث والخوف والعجز ، ويطلب منهم عدم فعل أي شيء لوقف هذه المشاعر. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يعيدهم هذا إلى الصدمة الأصلية. في هذه الحالات ، أعطي العملاء استراتيجيات للتعامل مع الصدمة بطريقة لا تنطوي على إكراه.

في الواقع ، إنها لفكرة رائعة محاولة منع ضحايا الصدمات من التعود على استخدام القهر في المقام الأول. من الناحية النظرية البحتة ، ربما تكون هناك فرصة لمنع الوسواس القهري من البدء حتى بعد أن يواجه الشخص محفزًا بيئيًا قويًا. (انظر رسالتي ، "هل يمكن أن تؤدي السلوكيات الصحية لفيروس كورونا إلى اضطراب الوسواس القهري؟")

يقرأ أساسيات الوسواس القهري

قصة حقيقية للعيش مع اضطراب الوسواس القهري