نحو علاج ما بعد كوفيد
المحتوى
مقال حديث ، في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) ، أن الرعاية الصحية ستركز على المحددات الاجتماعية للصحة العقلية إلى حد كبير. وفقًا لـ Carrie Henning-Smith ، تم العثور على العوامل الاجتماعية لتكون مسؤولة عن 80 إلى 90 في المائة من النتائج الصحية ، بغض النظر عن التطورات في الطب والرعاية الصحية. وهي تعتقد أن الرعاية الصحية للأفراد والمجتمعات لن تتحسن إذا لم تتم معالجة الأسباب الجذرية للعوامل - أي العزلة الاجتماعية والوحدة.
تُقاس العزلة الاجتماعية - التي تُقاس بعدد وتواتر الاتصالات مع العائلة والأصدقاء والمجتمع ، وترتبط بزيادة معدلات الوحدة والانتحار وارتفاع ضغط الدم والآثار الصحية الجسدية الأخرى على الأفراد.
أفادت AARP أن 14 في المائة من الناس في الولايات المتحدة كانوا معزولين اجتماعيًا في عام 2017 ، لكنهم يمثلون 6.7 مليار دولار في إنفاق الرعاية الطبية. وفقًا لمسح وطني في عام 2020 ، أبلغ 61 بالمائة من أولئك الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا وأكثر عن العزلة الاجتماعية قبل بدء جائحة COVID ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية. ومع ذلك ، نادرًا ما يقوم نظام الرعاية الصحية بفحص أو مناقشة العزلة الاجتماعية مع المرضى.
إلى جانب العزلة الاجتماعية ، يركز Henning-Smith على الوحدة ، والتي يُنظر إليها على أنها مختلفة تمامًا عن العزلة الاجتماعية.تأتي الوحدة من التناقض بين المستويات المرغوبة والفعلية للتواصل الاجتماعي وترتبط بتأثيرات صحية ضارة.
تتقدم المملكة المتحدة على الولايات المتحدة في سياساتها ومقارباتها للعزلة الاجتماعية ، مما أدى إلى ابتكارات مهمة. تزود مدينة ليدز العاملين في الخطوط الأمامية في المدينة بتطبيق يسمح لهم ، عند تواجدهم في المجتمع ، بتوثيق علامات العزلة المحتملة في أحد العناوين - الستائر المغلقة وأكوام البريد. تم منح حوالي 6.7 مليون دولار للمنظمات غير الربحية لمبادرات للوصول إلى الأعداد المتزايدة من الأشخاص المعرضين لخطر الشعور بالوحدة.
أضاف المركز الطبي بجامعة راش في شيكاغو سؤالاً حول الاتصال الاجتماعي في أداة فحص المحددات الاجتماعية للصحة: "في أسبوع عادي ، كم مرة تتحدث مع العائلة أو الأصدقاء أو الجيران؟" يقوم موظفو وطلاب Rush بإجراء مكالمات اجتماعية أسبوعية لمن يطلبونها. إن تأثيرات الشعور بالوحدة والعزلة على أولئك الموجودين في مرافق الرعاية طويلة الأجل أثناء الوباء تجعل مقدمي الرعاية ينظرون في طرق لتوسيع سياسات التنشئة الاجتماعية والزيارة مع الاستمرار في دعم استراتيجيات مكافحة العدوى.
وجدت Public Health Solutions ، وهي منظمة للصحة العامة تركز على تحسين صحة ورفاهية الأسر والمجتمعات الضعيفة في مدينة نيويورك ، أن كبار السن الذين يعيشون في الإسكان العام كانوا يعانون من عزلة اجتماعية متزايدة أثناء جائحة COVID-19 ، جزئيًا بسبب عدم القدرة على الوصول إلى اتصالات الإنترنت واستخدامها للأدوية والزيارات الصحية والوصول إلى الطعام والدعم الاجتماعي. نتيجة لذلك ، تعمل المنظمة مع هيئة الإسكان بمدينة نيويورك لتوفير الوصول إلى النطاق العريض والإنترنت كمرافق عامة للمجمعات السكنية العليا.
يختتم Henning-Smith بتذكيرنا بأن الارتباط بالآخرين هو جزء أساسي مما يعنيه أن تكون إنسانًا ، وأنه يوفر أيضًا معنى وهدفًا في الحياة ويخلق شبكات من الدعم الذي يلجأ إليه الأفراد أثناء المحن. ومع ذلك ، على حساب أكثر البشر ضعفاً ، أعطى المجتمع باستمرار الأولوية لقيم مثل الاعتماد على الذات والاستقلال على التواصل والاعتماد المتبادل. يسلط الوباء الضوء على الحاجة إلى التغيير الآن وفي حقبة ما بعد الجائحة.
أعتقد أن هذا التغيير ينطبق بشكل خاص على مؤسسة الصحة العقلية ، والتي تركز على الاضطرابات الفردية التي يتم تشخيصها من خلال مطابقة الأعراض الفردية مع قوائم من الفئات والفئات الفرعية التفصيلية والمتنوعة على النحو المحدد في أحدث دليل تشخيصي وإحصائي (DSM) ، نشرته American Psychiatric منظمة.
في كل سنوات ممارستي ، لا يمكنني تذكر أي معايير تشخيصية تتعلق بالصحة العقلية العامة أو رفاهية الأسرة. يتم تكليف علماء النفس الذين يزورون المرضى في مرافق الرعاية طويلة الأجل بكتابة تقرير عن كل زيارة مريض ، وتحديد مظاهر الاضطراب العقلي وفقًا لمعايير DSM وكيفية علاجه ، وما النتائج الملموسة.
طوال الوقت ، قد يحتاج المريض فقط إلى شركة أو إذن للحزن على الزوج أو الأصدقاء والعائلة المفقودين الذين لم يأتوا للزيارة. يواجه علماء النفس مرضى مسنين يعانون من الوحدة ، ليس بسبب عدم وجود ممرضات وأقران من حولهم ولكن لأنهم فقدوا المعنى في حياتهم.
قراءات أساسية للوحدة
عزلة الحزن الذي لا يمكن مشاركته
اختيار الموقع
الأعباء التي تسببها الأمراض الجسدية والعقلية غير المرئية
