المشكلة مع بنزوس

المحتوى

• النقاط الرئيسية
• ما هي استخدامات البنزوديازيبينات؟
• أخطار بنزوس لوحدهم
• مخاطر خلط البنزوديازيبينات مع الكحول والمواد الأفيونية
• البنزوديازيبينات في عصر فيروس كورونا
• قراءات أساسية للقلق
• هل يعاني بطل Iron Man 3 من اضطراب ما بعد الصدمة؟

النقاط الرئيسية

• البنزوديازيبينات هي فئة من العقاقير تستخدم لعلاج القلق والأرق والنوبات وتشنجات العضلات.
• على الرغم من أنها موصوفة من قبل الطبيب بشكل عام ، إلا أن تعاطي "بنزو" يمكن أن يؤدي إلى الإدمان والجرعة الزائدة.
• هذه الأدوية هي مثبطات للجهاز العصبي المركزي ويمكن أن تكون مهددة للحياة بشكل خاص عند دمجها مع الكحول أو المواد الأفيونية.

عندما كنت في الثامنة من عمري ، أتذكر أن والديّ اصطحباني وأخواتي الأكبر سنًا إلى السينما لمشاهدة الأفلام مشكلة الملائكة (مع هايلي ميلز وروزاليند راسل). كان الفيلم يدور حول مدرسة كاثوليكية للبنات تديرها راهبات. بدت الفتيات بريئات وملائكية أثناء ركوعهن في مقاعد الكنيسة ، لكن بعد القداس ، كن يلعبن مقالب على الراهبات ، ويدخنن السجائر في برج الجرس ، ويتسببن في كل أنواع الأذى. يذهلني أن The Trouble With Benzos (أو benzodiazepines) يشبه مشكلة الملائكة . على السطح ، تهدف هذه "المهدئات الصغيرة" إلى إضفاء الهدوء وتخفيف القلق ، ومع ذلك فإن البنزوديازيبينات هي فئة من الأدوية يمكن أن تكون أكثر خطورة مما يدركه الكثيرون.

ما هي استخدامات البنزوديازيبينات؟

من المهم أن ندرك أن هناك مكانًا للبنزوديازيبينات. يتم وصفها عادةً للتخفيف قصير الأمد من القلق أو الأرق ، وكثيراً ما تستخدم في نوبات الهلع العرضية أو القلق من الطيران ، ويمكن أيضًا استخدامها لعلاج بعض اضطرابات النوبات والتشنج العضلي. Alprazolam (أو Xanax®) هو واحد من أكثر الأدوية المؤثرات العقلية الموصوفة في الولايات المتحدة (ما يقرب من 40 مليون وصفة طبية مكتوبة في عام 2018) ، كما قدم لورازيبام (المعروف أيضًا باسم Ativan®) أفضل 10 أدوية (ما يقرب من 24 مليون وصفة طبية في عام 2018). تشمل فئة البنزوديازيبين أيضًا Valium® و Klonopin® و Librium® بالإضافة إلى آخرين.

على المدى القصير ، يمكن أن تكون البنزوديازيبينات علاجًا فعالًا للقلق ، خاصةً عندما تقترن بالعلاج والتدخلات الأخرى. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، ينتهي الأمر بالمرضى بتناولها لفترات أطول من الوقت أو بجرعات أكبر من الموصوفة ؛ ويمكن أيضًا تحويل هذه الأدوية وبيعها في الشوارع واستخدامها للحصول على "النشوة".

أخطار بنزوس لوحدهم

أولئك الذين يستخدمون البنزوديازيبينات على المدى الطويل قد يطورون التسامح تجاه هذه الأدوية. يحدث التحمل عندما لا تعود الجرعة الموصوفة من الدواء لها نفس التأثير بعد الاستخدام المتكرر ، لذلك يتعين على الشخص استخدام المزيد من الدواء لتحقيق التأثيرات المرغوبة. يمكن أن يؤدي هذا النمط المتكرر من الحاجة إلى تناول المزيد من الدواء في النهاية إلى الاعتماد الجسدي على المادة ، وتفاقم الآثار الجانبية ، وخطر الانسحاب الشديد عندما يحاول الشخص التوقف عن الاستخدام.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية غير المرغوبة للبنزوديازيبينات العجز الإدراكي ، وفقدان الذاكرة ، وفقدان الوعي (خاصة عندما يقترن بالكحول أو مواد أخرى) ، وزيادة خطر السقوط أو الحوادث الأخرى ، بالإضافة إلى الاندفاع والأفكار الانتحارية. البنزوديازيبينات هي مثبطات للجهاز العصبي المركزي ويمكن أن تزيد الاكتئاب سوءًا. الجرعة الزائدة - سواء كانت متعمدة أو عرضية - هي نتيجة حقيقية أخرى لاستخدام البنزوديازيبين وإساءة استخدامه.

مخاطر خلط البنزوديازيبينات مع الكحول والمواد الأفيونية

يتضاعف احتمال حدوث نتائج سلبية من استخدام البنزوديازيبين عندما يقترن بالكحول أو المواد الأفيونية. الكحول ، بالطبع ، هو أيضًا مثبط للجهاز العصبي المركزي ، ويمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لهاتين المادتين إلى تفاقم أعراض الاكتئاب. كما يمكن أن يؤثر سلبًا على الحكم والتحكم في الانفعالات ويمكن أن يؤدي إلى ضعف إدراكي كبير ، بما في ذلك انقطاع التيار الكهربائي.

وبالمثل ، فإن مزيج البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية معروف جيدًا بأنه خليط مميت ، حيث يعمل كلاهما على تثبيط الجهاز التنفسي. دراسة 2020 في شبكة جاما اكتشفوا أن المشاركة المشتركة للبنزوديازيبين في وفيات الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية تضاعفت من 8.7 بالمائة في 1999 إلى 21 بالمائة في 2017.

البنزوديازيبينات في عصر فيروس كورونا

تشير الدراسة الاستقصائية الوطنية لعام 2019 حول استخدام الأدوية والصحة إلى أن استخدام البنزوديازيبين الذي يصفه الأطباء في العام الماضي بين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق كان في الواقع ينخفض: من 2.1 بالمائة في عام 2015 إلى 1.8 بالمائة في عام 2019. لكن تقريرًا حديثًا أظهر ذلك خلال الأشهر الأولى لوباء فيروس كورونا ، ربما يكون هذا الاتجاه التنازلي قد توقف. يقدم التقرير ، من Express Scripts ، فكرة عن انتشار استخدام البنزوديازيبين خلال COVID-19.

وجدت الشركة أن عدد وصفات البنزوديازيبين ارتفع بنسبة 34.1 في المائة في بداية الوباء من فبراير إلى مارس من عام 2020. مع ارتفاع معدلات القلق واليأس خلال COVID-19 ، قد يتعاطى المزيد من الأمريكيين مع البنزوديازيبينات (وكذلك الكحول والمخدرات الأخرى) للتعامل مع التوتر والشعور بالوحدة. من المرجح أن تستمر مخاطر الإدمان على هذه المواد - إلى جانب جميع العواقب السلبية المرتبطة باضطرابات تعاطي المخدرات - في الارتفاع.

قراءات أساسية للقلق

هل يعاني بطل Iron Man 3 من اضطراب ما بعد الصدمة؟