العلاج النفسي والنوم بمساعدة المخدر
المحتوى
مع اقتراب نهاية عام مليء بالتحديات ، كنت أفكر في الأدوات التي لدينا لمعالجة المعاناة النفسية. توجد دائمًا صعوبات نفسية ، لكن السنوات التي مرت فيها الأوبئة والحروب كانت تعاني من ضغوط أكبر ومزيد من القلق والاكتئاب والأرق. كانت هناك سنوات أسوأ من عام 2020 ، مثل عام 1918 مع الحرب العالمية الأولى ووباء الإنفلونزا أو عام 1945 مع الهولوكوست والقنبلة الذرية. ومع ذلك ، فإن عام 2020 يبرز مع حدوث الكثير من الأشياء الخاطئة. تشمل الأمثلة حرائق الغابات الهائلة التي تفاقمت بسبب تغير المناخ ، والمظاهرات ضد العنصرية النظامية ، والوباء الذي وصل إلى كل قارة. أدى الطلب على خدمات الصحة العقلية إلى إجهاد مقدمي الخدمات حتى وهم يتعاملون مع الوباء بأنفسهم.
استمر البحث عن علاجات أكثر فعالية للاضطرابات النفسية. تم تطوير علاجات وأدوية جديدة. ومع ذلك ، فإن الأدوية النفسية الحديثة ليست أكثر فعالية من الناحية السريرية من الأدوية التي تم تطويرها منذ عقود. لديهم بروتوكولات آثار جانبية مختلفة وأكثر اعتدالًا من الأدوية السابقة ولكنها لا تحقق بشكل عام نتائج أفضل بشكل ملحوظ. العلاجات النفسية الجديدة واعدة ولكن من الصعب إظهار فعالية أكبر من العلاجات القديمة.
نتيجة لذلك ، كان هناك إعادة تقييم للإمكانات السريرية لمسببات الهلوسة. هناك أدلة على استخدامها منذ عصور ما قبل التاريخ ومن الخمسينيات إلى السبعينيات من القرن الماضي ، تم إجراء أبحاث مكثفة على هذه الأدوية للاستخدام السريري. توقف البحث السريري بسبب رد الفعل العنيف ضد استخدام هذه المواد من قبل الثقافة المضادة في الستينيات.
استؤنفت الدراسات العلمية في عام 1990. وقد أجريت معظم الأبحاث على الأدوية المخدرة (بشكل أساسي السيلوسيبين) ، والمخدرات الانفصالية (الكيتامين) ، ومركبات الإكستاكتوجين (إم دي إم إيه). يستخدم الكيتامين كعلاج دوائي مستقل أو مع العلاج النفسي ، بينما تستخدم الأدوية المخدرة والمحفزات للمساعدة في العلاج النفسي. كل هذه المواد مناسبة لتجارب لها تشابه ظاهري قوي مع حالة الحلم.
مخدر هرمون السيروتونين ، مثل psilocybin ، لها تأثيرات قوية على الإدراك والمزاج والإدراك بينما تكون آمنة من الناحية الفسيولوجية مع مسؤولية منخفضة التبعية (Froese et al ، 2018). ومع ذلك ، يمكن أن تكون صعبة للغاية من الناحية النفسية ويتم تحقيق الفائدة العلاجية على أفضل وجه من خلال الدعم النفسي الكفء.
وجدت مراجعة حديثة للأدبيات (Breeksema et al ، 2020) أن هذه المواد قد تم فحصها لمعرفة الإمكانات العلاجية لمجموعة واسعة من الاضطرابات بما في ذلك القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي المخدرات. هناك ، على سبيل المثال ، دراسات في جامعة ييل تبحث حاليًا في استخدام السيلوسيبين في علاج الوسواس القهري واضطراب تشوه الجسم والاكتئاب الشديد وأنواع عديدة من الصداع. (أنا معالج لإحدى هذه الدراسات ويمكن العثور على معلومات عنها هنا.)
في إطار العلاج النفسي ، تؤثر هذه الأدوية على البصيرة وإدراك الذات ، وتسبب مشاعر الترابط ، وتحدث خبرات فائقة وحالات عاطفية موسعة. تساهم هذه في تخفيف الأعراض وزيادة الوعي الذاتي وتحسين الحالة المزاجية ونوعية الحياة. في حين أنه واعد ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يتم إثبات أن العلاج المخدر يوفر فوائد أسرع وقوية ودائمة أكثر من العلاجات الحالية.
جادل Froese et al (2018) بأن هذه المواد قد تتفاعل مع النوم بطرق تنتج فوائد علاجية. في العمل مع الشبكات العصبية ، وجد أن ضبط النشاط بشكل متقطع على حالات عشوائية يؤدي إلى إعادة تنظيم هيكلي بحيث يتم تسهيل التنسيق العصبي الأكثر فاعلية من خلال السماح للنظام بمساحة أكبر للاستكشاف. وبالمثل ، فإن النوم يحرر الجهاز العصبي من قيوده الطبيعية ، مما قد يسهل التعلم والذاكرة. يعد التحرر من القيود سمة من سمات الحالة المخدرة وقد يتيح للدماغ مساحة أكبر للاستكشاف وبالتالي تحسين قدرته على التنسيق العصبي. اقترح Froese et al (2018) أن المخدر قد يتفاعل مع النوم ويقوي تأثيره في تحويل الدماغ إلى مساحات غير عادية. هذا يمكن أن يزيد من تأثير التحسين الذاتي للنوم.
تشير بعض نظريات الاضطرابات النفسية إلى أنها ناجمة عن عمليات عقلية مقيدة بشكل مفرط تؤدي إلى اجترار التفكير النقدي كما يظهر في الاكتئاب أو في أنماط التفكير الجامدة في الوسواس القهري. تشير نظريات أخرى إلى أن الاضطرابات النفسية قد تنجم عن الافتقار إلى التنظيم الفعال للفكر.
قراءات أساسية للنوم
إيجابيات وسلبيات النوم مع حيواناتك الأليفة
مثيرة للاهتمام اليوم
التعلم والذاكرة: المناهج الإستراتيجية
