التوحد ومتلازمة الألم العضلي الهيكلي المتضخم (AMPS)
المحتوى
لقد كان اعتقادًا راسخًا أن الأطفال المصابين بالتوحد لا يتأثرون بالألم. استند هذا الرأي إلى الملاحظات القصصية. تم أخذ السلوك المضر بالنفس وغياب استجابات الألم النموذجية كدليل على أن إشارات الألم لم تسجل أو أن عتبة الألم كانت عالية بشكل استثنائي.
تم فضح الاستنتاج المضلل والمأساوي بأن الأطفال المصابين بالتوحد لا يمكنهم تجربة الألم. فحص البحث بعناية استجابات الألم في البيئات التجريبية الخاضعة للرقابة (كمثال على هذه الدراسة انظر Nader et al ، 2004 ؛ لمراجعة هذه الدراسات ، انظر Moore ، 2015). تظهر هذه الدراسات أنه لا يعني أن الأطفال في الطيف لا يعانون من الألم. بدلاً من ذلك ، يعبرون عن الألم بطرق قد لا يتعرف عليها الآخرون على الفور.
في الواقع ، هناك مجموعة متزايدة من الأبحاث تشير إلى أن الأشخاص المصابين بالتوحد لا يعانون فقط من الألم ولكنهم يعانون منه بدرجة أكبر من غيرهم. خاصة في حالات الألم المزمن المنهكة (انظر Lipsker et al ، 2018).
ما هو AMPS؟
واحدة من حالات الألم المزمن المنهكة التي يجب مراعاتها في التوحد هي متلازمة الألم العضلي الهيكلي المتضخم أو AMPS لفترة قصيرة. تعرف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم AMPS بأنه "مصطلح شامل للآلام العضلية الهيكلية غير الالتهابية".
تتضمن بعض خصائص AMPS ما يلي:
- يكون الألم شديدًا جدًا وغالبًا ما يزداد بمرور الوقت
- يمكن أن يكون الألم موضعيًا في جزء معين من الجسم أو منتشر (يؤثر على عدة مناطق من الجسم)
- مصحوبًا عادةً بالإرهاق وقلة النوم و "الضبابية" المعرفية
- غالبًا ما يشمل ألم الألم - هذا هو الشعور بالألم استجابةً لتحفيز خفيف جدًا
العلاج الفعال لـ AMPS متعدد التخصصات بطبيعته. يستخدم برنامج Amplified Pain Program الذي أشارك فيه من خلال Atlantic Health System نهجًا جماعيًا يتضمن العلاج الطبيعي والمهني والعلاج السلوكي المعرفي ودعم الأسرة والعلاجات المساعدة مثل العلاج بالموسيقى وإشراف الطبيب من خلال التعاون بين أقسام أمراض الروماتيزم و الطب البديل.
في جميع الحالات ، التشخيص المناسب أمر بالغ الأهمية ويجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم من قبل الطبيب. بمجرد تحديده ، فإن الهدف الأساسي من العلاج هو العودة إلى الأداء الوظيفي.
توضح بيانات النتائج من برنامجنا في Atlantic Health System أن النهج متعدد التخصصات لـ AMPS لا يقلل الألم فحسب ، بل يحسن نوعية الحياة عبر مجموعة من المجالات (Lynch ، وآخرون ، 2020).
الامبير والعوامل الحسية
على الرغم من أن السبب الدقيق لـ AMPS غير واضح ، تشير الأبحاث إلى أن نظام إشارات الألم ضعيف. بمعنى آخر ، يتفاعل الدماغ مع إحساس خفيف للغاية كما لو كان يعاني من نوع من الإهانة أو الإصابة الكبرى.
بالنظر إلى أن نظام الإشارات الحسية متورط في AMPS ، فليس من المستغرب أن تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص في طيف التوحد. من المعروف أن المعالجة الحسية (تنظيم الأحاسيس وترشيحها) تتأثر بالتوحد وغالبًا ما تكون هذه الإعاقات مساهماً أساسياً في الضيق. يمكن أن يصبح الألم كعنصر من مكونات نظام الإشارات غير منظم تمامًا كما يمكن للأنظمة الحسية الأخرى (مثل اللمس ، السمع ، الذوق ، إلخ).
الأمبير والعوامل العاطفية
بالإضافة إلى العوامل الحسية ، في AMPS (كما هو الحال مع حالات الألم المزمن الأخرى) ، يبدو أن العوامل العاطفية يمكن أن يكون لها تأثير كبير على الأعراض. هناك علاقة قوية بين الألم المزمن والحالات العاطفية مثل القلق والاكتئاب ويبدو أن هذه العلاقة ثنائية الاتجاه. بمعنى آخر ، يمكن للألم أن يجعل المرء قلقًا ومكتئبًا و يمكن أن يزيد القلق والاكتئاب الألم سوءًا.
تحدث معالجة المشاعر في كل من العقل والجسد. عندما يتغير الجسم استجابة للعاطفة ، قد تصبح إشارات الألم شديدة الحساسية وتبدأ في الاشتعال. وبالتالي ، يعاني الشخص من ألم جسدي على الرغم من عدم وجود سبب فسيولوجي خارج الجسم.
من المعروف أن اضطرابات القلق والقلق عالية جدًا للأشخاص في طيف التوحد. هذا القلق ناتج عن مجموعة من العوامل بما في ذلك الحمل الزائد الحسي ، والتحديات في التكيف مع التغييرات والتحولات ، والتوتر من وصمة العار الاجتماعية. وبالتالي ، بالنسبة لأولئك الموجودين في الطيف ، قد يتفاعل القلق والأنظمة الحسية لإحداث فوضى في نظام إشارات الألم.
يقرأ أساسيات التوحد
دروس من الميدان: التوحد والصحة العقلية COVID-19
شعبية على الموقع
